《走出迷霧》導讀：惡龍和羽毛_施政廷（插畫家）
根據聯合國世界衛生組織所公佈的資料，未來世界上前三大疾病，憂鬱症便是其中之一。某些誇張的戲劇表現和刻板印象，使我們對憂鬱症的認知不足。作者黛比．格里奧里自己正是
一位憂鬱症患者，用生動的黑白插畫和看似簡單的文字，經由自身的經歷，描述了憂鬱症如何影響一個人生活，全書傳達了憂鬱症患者難以說明白的心聲。
要如何描寫憂鬱症的痛苦呢？黛比把憂鬱症比喻成灰濛濛的霧氣，而且是由一頭惡龍所吐出來的霧氣。這憂鬱症的迷霧日夜纏繞著，加上惡龍進一步掏空你的意志，就像掏出枕頭裡的羽毛，奪走了你的語言和文字，最後連你都不認識你自己了。在西方的故事中象徵邪惡的龍，總是噴射強烈火焰荼毒百姓，還會擄走美麗的公主，許多的王子前去救美，結果都犧牲了性命。
這樣一本色調灰暗、談論痛苦病症的書，在色彩繽紛、強調快樂的繪本出版環境中是很不尋常的。且這本書的圖像十分特別，全書使用我們上美術課畫素描的炭筆繪製，因此有色彩的部分非常少。在迷霧當中為了激勵自己，「點燃蠟燭，勝過詛咒黑暗」的畫面，呈現用盡了千萬根火柴棒，發現自己完全被用過的火柴覆蓋，卻點不了一點亮光，更是讓人無言而氣餒。書中唯一的顏色是惡龍用火焚燒主角時，噴射吐出的明亮橙色火焰，惡龍總是燃燒著一切，那就讓燃燒成木炭的筆來講述這個故事吧。
書的封面有著暗色的螺旋條紋，襯著瓣狀明亮橙色的底，如果你仔細看，就會發現封面上有著龍尾巴的意象，尾巴上的荊棘刺狀正是困住我們主角的牢籠，在明亮橙色的底色上，看來當迷霧籠罩心靈
當迷霧籠罩心靈_沈政男（精神科醫師）
人生不如意事十常八九，大部分人遭受挫折與失落，難免悶悶不樂、提不起勁，但一、兩天後雨過天晴，心情又開朗起來了。然而有一些人的憂鬱情緒，卻宛如迷霧籠罩心靈，久久不
散，而且伴隨諸多身體與心理的不適，這時便可能罹患了憂鬱症。
憂鬱症有諸多樣貌，個別患者的症狀表現歧異頗大，但通常都會有情緒低落與興致衰減兩個症狀。情緒低落可能是沮喪、悶悶不樂，也可能是陰沉、鬱鬱寡歡，甚至是不耐煩、容易生
氣。興致衰減則是原本有興趣的事物變得沒意思，比如原本喜歡逛街、運動，假日到了卻躲在家裡，不想出門。
除了上述兩種症狀，患者也會有身體與心理方面的困擾。得了憂鬱症，整個人宛如沒有電力，從想事情、講話到付諸行動，一整個執行意願的過程都會遲滯下來。胃口、睡眠也會受影
響，體重容易減輕，但也有少數人暴飲暴食。此外，患者常戴著灰色眼鏡看世界，而有自責自貶、無助無望等悲觀想法，最嚴重時可能產生厭世念頭與自殺行為。《走出迷霧》這本書的作者，便以細膩生動的圖畫與文字描繪了種種憂鬱症狀。
憂鬱症的致病機轉至今尚未完全明朗，目前僅知跟腦中的神經傳導物質，比如血清素、正腎上腺素的多寡有關。憂鬱症的發生有體質因素，也有環境因素。體質因素有家族遺傳、生理是那樣的無害。這樣的表達方式就像憂鬱症一樣，起初可能是形體模糊的，甚至讓你都沒有注意到它。憂鬱症的風險就在於，它經常是未被注意，因而沒有接受適當的治療。而憂鬱症患者，又往往輕忽自己的症狀，或合理化症狀，甚至誤將憂鬱症做不好的聯想，刻意不去求助醫療。
在故事中黛比並沒有直接面對或與惡龍戰鬥，她身上沒有盔甲，也沒有刀劍武器，當然更沒有英勇的王子會來救她。她根本不知道惡龍在那裡，她轉身逃跑了。就在她跑得呼吸困難的時候，她找到了一根惡龍從她內心撕扯出來的羽毛。故事的結尾是她坐在沙丘上握著羽毛，終於事情有了改變，有的惡龍不再盤旋飛翔，開始墜入大海。
這是一本力量強大的小書，可以給人們能量和希望，教你如何對抗內心的惡龍。在痛苦時閱讀，即使是連說出口都不容易的事，皆能感受到被理解。無論你現在感覺如何，或許解決問題需要一些技能，但都是有可能讓事情產生變化的。這本書也可以給正為憂鬱症所苦的親人，它會盡力告訴他們你所經歷的事，試圖描述你正在經歷的東西，盡力告訴親人你發生了什麼。
小黑教我懂得停下來_洪仲清（臨床心理師）
我把我的憂鬱狀態稱為「小黑」，我把它視為我的好朋友。它來的時候，我會好好休息，把事情排開，跟它共處，體驗那種無力面對世界，自我質疑到有時幾乎快要崩潰的內在搖晃。小黑來的時候，常有特定週期，隨著我跟它相處經驗的增加，我也越來越能及早感覺到它的存在。它常常走得不知不覺，等我又能回復平日工作效率的時候，我意識到它已經離開我的時候，我會好好感謝它，謝謝它又幫了我一次忙。
然而，有些朋友的小黑，威力比我的小黑強大數倍，本質上也不太相同。現在跟憂鬱有關的情緒障礙症，是一個群體，除了常被提到的憂鬱症（或鬱症），還有持續性憂鬱症、經期前
情緒低落症、侵擾性情緒失控症、雙相情緒障礙症（或躁鬱症）、循環型情緒障礙症等等。憂鬱症是陣發性障礙症，也就是它會突然出現，也會消失，有週期性。每個人的週期不一定，有時候幾個星期，有時候幾個月，甚至有些未達憂鬱症標準的症狀會長達數，如果有朋友不確定自己是不是有憂鬱症，我會請他們視不同年齡階段，填寫「青少年憂鬱情緒自我檢視表」、「董氏憂鬱量表- 大專生版」、「臺灣人憂鬱症量表」，可以快速對自己
的情緒困擾程度，有一個客觀的分數，以判斷是否就醫。目前在網路上填答相當方便，有些地方也可以索取紙本勾選項目。
要確定自己是不是有憂鬱症，有一個前提是，是否出現下列兩項症狀之一：平常就會感覺憂鬱，或者是平常會有興趣的事物失去了興趣或者是愉悅感。要達到憂鬱症的診斷標準，還需要看兩周內是否有其他幾項症狀同時出現。我自己是習慣先從睡眠、體重的變化開始了解，因為最為具體，也可以考量是否有其他心理疾患的可能，也許單純是壓力反應也不一定。然後我會看影響日常功能的程度，評估身心反應的嚴重性，像是有沒有影響學業，或者是不是開始影響人際關係，或者家庭生活難以持續，或許工作方面有些困難，最嚴重的是連自己的生活自理都出現問題。因為做很多事開始出現沒有動機的狀態，常感覺疲倦沒有精神，想集中精神也可能有困難，這些症狀會廣泛地影響生活各層面。有一個迷思需要破除，也就是憂鬱症並非當事人自主能控制，不是故意的，更不能簡化地說是抗壓性不足所造成。
我習慣在小黑來的時候，多靜心、運動，減少3C 的使用，親近大自然。然後檢視自己的不合理期待，看到自己的有限性，認知到很多事不是自己努力就會有好結果。這樣的態度，我也推薦給有憂鬱症的朋友參考。當然，要確診為憂鬱症，基本上要先到醫院就醫，量表只能是輔助參考，其他生理疾病的可能性也需要排除。除了配合藥物使用外，平常內在的心理工作不能忽略。
預防重於治療，心靈成長也不單單是為了預防，而是期待自己更能活出自己的樣子。這個世界快到幾乎失速，每次小黑來，除了憂鬱，我也有一絲絲欣喜，因為它讓我知道別在滾輪裡拚命奔跑，停下來，準備開始好好陪伴自己！
